Istituto Comprensivo n. 15 “Elio Vittorini”
Via Comunale SS. Annunziata – 98168 Messina tel./fax 090 356387 
C.F. 97062170838 - www.icvittorinimessina.edu.it
e-mail: meic822001@istruzione.it - pec: meic822001@pec.istruzione.it

ALLEGATO A (Istanza di partecipazione)

 Al Dirigente Scolastico

Domanda di partecipazione alla selezione bando per il progetto 10.1.1B-FSEPON-SI-2019-9:  

Il/la sottoscritto/a_____________________________________________________________
nato/a a _______________________________________________ il ____________________
codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
residente a ___________________________via_____________________________________
recapito tel. _____________________________ recapito cell. _____________________
indirizzo E-Mail ________________________________________________________
in servizio presso ______________________________ con la qualifica di ________________________
CHIEDE
Di partecipare alla selezione per l’attribuzione dell’incarico di 
●	ESPERTO
●	TUTOR
●	FIGURA AGGIUNTIVA 

●	DELEGATO DS
●	SUPPORTO GESTIONALE

relativamente al progetto di cui sopra nei moduli:

Barrare per selezionare	Modulo	Ordine di scuola 	Sede di svolgimento	
●		Decoriamo la nostra scuola	SCUOLA PRIMARIA	IC N. 12 BATTISTI-FOSCOLO	
●		A scuola di Murales	SCUOLA SECONDARIA DI PRIMO GRADO	IC PASCOLI-CRISPI	
●		Tutti in campo	SCUOLA PRIMARIA/SCUOLA SECONDARIA DI PRIMO GRADO	IC N. 12 BATTISTI-FOSCOLO	
●		SPORT ....CHE PASSIONE	SCUOLA PRIMARIA	IC N. 15 E. VITTORINI	
●		Didattica tra le nuvole	SCUOLA SECONDARIA DI PRIMO GRADO	IC N. 12 BATTISTI-FOSCOLO	
●		Verso il pensiero computazionale	SCUOLA PRIMARIA	IC PASCOLI-CRISPI	
●		Trinity	SCUOLA SECONDARIA DI PRIMO GRADO	IC N. 15 E. VITTORINI	
●		DELE	SCUOLA SECONDARIA DI PRIMO GRADO	IC N. 15 E. VITTORINI	
●		Teatro in Inglese	SCUOLA PRIMARIA	IC PASCOLI-CRISPI	

        (N.B.: BARRARE LA CASELLA DI SCELTA PER PARTECIPARE – INSERIRE IL NUMERO DI PREFERENZA)

A tal fine, consapevole della responsabilità penale e della decadenza da eventuali benefici acquisiti
nel caso di dichiarazioni mendaci, dichiara sotto la propria responsabilità quanto segue:
•	di aver preso visione delle condizioni previste dal bando
•	di essere in godimento dei diritti politici
•	di non aver subito condanne penali ovvero di avere i seguenti provvedimenti penali pendenti: 
______________________________________________________________
•	di non avere procedimenti penali pendenti, ovvero di avere i seguenti procedimenti penali pendenti : 
__________________________________________________________________
•	di impegnarsi a documentare puntualmente tutta l’attività svolta
•	di essere disponibile ad adattarsi al calendario definito dal Gruppo Operativo di Piano
•	di non essere in alcuna delle condizioni di incompatibilità con l’incarico previsti dalla norma vigente
•	di avere la competenza informatica l’uso della piattaforma on line “Gestione progetti PON scuola”

Data ___________________ 				       Firma _____________________________________________
Si allega alla presente 
•	Documento di identità in fotocopia
•	Allegato B (griglia di valutazione) 
•	Curriculum Vitae

N.B.: La domanda priva degli allegati e non firmati non verrà presa in considerazione

Data___________________      			        Firma ____________________________________________

Il/la sottoscritto/a, ai sensi della legge 196/03 e successivo GDPR679/2016, autorizza l’IC N. 15 “E. VITTORINI” al trattamento dei dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali della Pubblica Amministrazione

Data___________________     			        Firma ____________________________________________

ALLEGATO A1
(Riservato al personale ATA)

Al Dirigente Scolastico

Domanda di ADESIONE al progetto 10.1.1B-FSEPON-SI-2019-9 
        
Il/la sottoscritto/a_____________________________________________________________
nato/a a _______________________________________________ il ____________________
codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
residente a ___________________________via_____________________________________
recapito tel. _____________________________ recapito cell. _____________________
indirizzo E-Mail ________________________________________________________
in servizio con la qualifica di ______________________________________________________________
DICHIARA
Di aderire alla selezione per l’attribuzione dell’incarico di Supporto operativo di progetto relativo alla figura professionale di:
Figura per cui si partecipa	Barrare la casella per la scelta di adesione	Barrare la casella per la scelta di NON ADERIRE	
Amministrativo			
Collaboratore Scolastico			

A tal fine, consapevole della responsabilità penale e della decadenza da eventuali benefici acquisiti
nel caso di dichiarazioni mendaci, dichiara sotto la propria responsabilità quanto segue:
•	di aver preso visione delle condizioni previste dal bando
•	di essere in godimento dei diritti politici
•	di non aver subito condanne penali ovvero di avere i seguenti provvedimenti penali pendenti: 

__________________________________________________________________
•	di non avere procedimenti penali pendenti, ovvero di avere i seguenti procedimenti penali pendenti : 

__________________________________________________________________
•	di impegnarsi a documentare puntualmente tutta l’attività svolta
•	di essere disponibile ad adattarsi al calendario definito dal Gruppo Operativo di Piano
•	di non essere in alcuna delle condizioni di incompatibilità con l’incarico previsti dalla norma vigente

Data ___________________                                      Firma_____________________________________________
Si allega alla presente 
1)	Documento di identità in fotocopia

Il/la sottoscritto/a, ai sensi della legge 196/03 e successive modifiche GDPR 679/2016, autorizza l'istituto IC n. 15 E. Vittorini al trattamento dei dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali della Pubblica Amministrazione

Data ___________________ 			Firma____________________________________________

ALLEGATO B: GRIGLIA DI VALUTAZIONE DEI TITOLI PER DOCENTI DI SUPPORTO GESTIONALE/OPERATIVO E DELEGATO DS						
Criteri di ammissione: 
1) conoscenza delle piattaforme gestionali e rendicontali dei progetti europei, in particolare della piattaforma GPU (FSE e FESR) della piattaforma rendicontale SIF 2020, 
2) Perfetta conoscenza della normativa riguardante gli affidamenti degli incarichi e contratti al personale nonché la normativa relativa alle acquisizioni di beni servizi e forniture sotto e sopra soglia
3) essere docente interno per tutto il periodo dell’incarico						

L' ISTRUZIONE, LA FORMAZIONE
NELLO SPECIFICO SETTORE IN CUI SI CONCORRE
			n. riferimento del curriculum	da compilare a cura del candidato	da compilare a cura della commissione	
A1. LAUREA (vecchio ordinamento o magistrale)	Verrà valutata una sola laurea	PUNTI				
	110 e lode	20				
	100 - 110	18				
	< 100	15				
A2. LAUREA 
(triennale, in alternativa al punto A1)	110 e lode	12				
	100-110	10 				
	< 100	8				
A3. DIPLOMA(in alternativa ai punti A1 e A2)	Verrà valutato un solo diploma	5				

LE CERTIFICAZIONI OTTENUTE  
NELLO SPECIFICO SETTORE IN CUI SI CONCORRE
									
B1. COMPETENZE I.C.T. CERTIFICATE riconosciute dal MIUR	Max 4	1 punto cad. 				

LE ESPERIENZE
NELLO SPECIFICO SETTORE IN CUI SI CONCORRE
						
C1. ESPERIENZE DI FACILITATORE/VALUTATORE (min. 20 ore) NEI PROGETTI FINANZIATI DAL FONDO SOCIALE EUROPEO (PON – POR) 	

Max 4	4 punti cad.				
C2. ESPERIENZE DI TUTOR COORDINATORE (min. 20 ore) NEI PROGETTI FINANZIATI DAL FONDO SOCIALE EUROPEO (PON – POR) 	
Max 4 	4 punti cad.				
C2. ESPERIENZE DI FIGURA DI SUPPORTO (min. 20 ore) NEI PROGETTI FINANZIATI DAL FONDO SOCIALE EUROPEO (PON – POR) 	
Max 2 	4 punti cad.				
C3. INCARICHI DI PROGETTISTA IN PROGETTI FINANZIATI FONDO SOCIALE EUROPEO (FSE- FESR) 	Max 2	3 punti cad.				
C4. ESPERIENZE DI TUTOR IN PROGETTI FINANZIATI DAL FSE (PON – POR) SULLA GESTIONE DEI PON FSE – FESR E SULL’UTILIZZO DE PIATTAFORME RELATIVE	Max 5 	4 punti cad.				
C5. OGNI ALTRA ESPERIENZA O INCARICO CHE PREVEDA L’UTILIZZO DI PIATTAFORME DI GESTIONE MINISTERIALI NELL’AMBITO DEI PROGETTI FINANZIATI CON FONDI EUROPEI (PON – POR - POC)	Max 5 	1 punti cad.				
C5. OGNI ALTRA ESPERIENZA O INCARICO CHE PREVEDA L’UTILIZZO DELLE PIATTAFORME DI ACQUISTO CENTRALIZZATE (CONSIP) O LA CONOSCENZA DELLE PROCEDURE DI ACQUISTO NELL’AMBITO DEI PROGETTI FINANZIATI CON FONDI EUROPEI (PON – POR - POC)	Max 5 	1 punti cad.				
TOTALE MAX                                                               100						

ALLEGATO B1
 GRIGLIA DI VALUTAZIONE GENERICA DEI TITOLI PER ESPERTI INTERNI/ESTERNI						

Requisiti di ammissione: COMPETENZE ACCERTABILI DI UTILIZZO DELLA GPU 
			n. riferimento del curriculum	da compilare a cura del candidato	da compilare a cura della commissione	

L' ISTRUZIONE, LA FORMAZIONE
NELLO SPECIFICO SETTORE IN CUI SI CONCORRE
						
A1. LAUREA ATTINENTE ALLA SELEZIONE
(vecchio ordinamento o magistrale)		PUNTI				
	110 e lode	20				
	100 - 110	18				
	< 100	15				
A2. LAUREA ATTINENTE ALLA SELEZIONE
(triennale, in alternativa al punto A1)	110 e lode	12				
	100-110	10 				
	< 100	8				
A3. DIPLOMA ATTINENTE ALLA SELEZIONE (in alternativa ai punti A1 e A2)		5				
A4. DOTTORATO DI RICERCA ATTINENTE ALLA SELEZIONE		5				
A5. MASTER UNIVERSITARIO DI II LIVELLO ATTINENTE ALLA SELEZIONE		5				
A6. MASTER UNIVERSITARIO DI I LIVELLO ATTINENTE ALLA SELEZIONE 		3				

LE CERTIFICAZIONI OTTENUTE  
NELLO SPECIFICO SETTORE IN CUI SI CONCORRE
									
B1. COMPETENZE I.C.T. CERTIFICATE riconosciute dal MIUR	Max 2 	1 punto cad.				
B2. COMPETENZE LINGUISTICHE CERTIFICATE LIVELLO C1				3 punti 				
B3. COMPETENZE LINGUISTICHE CERTIFICATE LIVELLO B2 (in alternativa a C1)		2 punti				
B4. COMPETENZE LINGUISTICHE CERTIFICATE LIVELLO B1 (in alternativa a B2)		1 punti 				

LE ESPERIENZE
 NELLO SPECIFICO SETTORE IN CUI SI CONCORRE
						
C1. ISCRIZIONE ALL' ALBO PROFESSIONALE ATTINENTE ALLA SELEZIONE		Max 10 anni	1 punto per anno				
C2. ESPERIENZE DI DOCENZA O COLLABORAZIONE CON UNIVERSITA’ ENTI ASSOCIAZIONI PROFESSIONALI (min. 20 ore) SE ATTINENTI ALLA SELEZIONE	Max 2 	1 punto cad				
C3. ESPERIENZE DI DOCENZA (min. 20 ore) NEI PROGETTI FINANZIATI DAL FONDO SOCIALE EUROPEO (PON – POR) SE ATTINENTI ALLA SELEZIONE	Max 5 	1 punti cad.				
C4. ESPERIENZE DI TUTOR D’AULA/DIDATTICO (min. 20 ore) NEI PROGETTI FINANZIATI DAL FONDO SOCIALE EUROPEO (PON – POR) 	Max 5 
	1 punti cad.				
C5. ESPERIENZE DI FACILITATORE/VALUTATORE/SUPPORTO (min. 20 ore) NEI PROGETTI FINANZIATI DAL FONDO SOCIALE EUROPEO (PON – POR) 	

Max 5 	1 punti cad.				
C6. ESPERIENZE DI TUTOR COORDINATORE (min. 20 ore) NEI PROGETTI FINANZIATI DAL FONDO SOCIALE EUROPEO (PON – POR) 	
Max 5 	1 punti cad.				
C8. INCARICHI DI PROGETTISTA IN PROGETTI FINANZIATI DAL FONDO SOCIALE EUROPEO (FESR) (Solo per esperto progettista FESR)	Max 5 	1 punto cad.				
C9. INCARICHI DI COLLAUDATORE IN PROGETTI FINANZIATI DAL FONDO SOCIALE EUROPEO (FESR) (Solo per esperto collaudatore FESR)			
Max 5 	1 punto cad.				
C10. CONOSCENZE SPECIFICHE DELL' ARGOMENTO (documentate attraverso partecipazione a corsi min 10 ore con attestato)	Max 5 	1 punto cad				
C11. CONOSCENZE SPECIFICHE DELL' ARGOMENTO (documentate attraverso esperienze lavorative professionali)	Max 5 	1 punto cad				
C12. CONOSCENZE SPECIFICHE DELL' ARGOMENTO (documentate attraverso pubblicazioni)	Max. 5	1 punto cad.				
C11. CONOSCENZE SPECIFICHE DELL' ARGOMENTO (documentate attraverso esperienze di docente in corsi di formazione min. 6 ore)	Max. 5	1 punto cad.				
TOTALE                                                                          100						

Allegato B2
GRIGLIA DI VALUTAZIONE DEI TITOLI PER TUTOR D’AULA e FIGURA AGGIUNTIVA 						
CRITERI DI AMMISSIONE: COMPETENZE ACCERTABILI DI UTILIZZO DELLA GPU
REQUISITI DI AMMISSIONE: ESSERE DOCENTE INTERNO PER TUTTO IL PERIODO DEL MODULO			n. riferimento del curriculum	da compilare a cura del candidato	da compilare a cura della commissione	

L' ISTRUZIONE, LA FORMAZIONE
NELLO SPECIFICO SETTORE IN CUI SI CONCORRE
						
A1. LAUREA 
(vecchio ordinamento o magistrale)		PUNTI				
	110 e lode	20				
	100 - 110	15				
	< 100	10				
A2. LAUREA (triennale in alternativa al punto A1)		8				
A3. DIPLOMA SCUOLA SECONDARIA  (in alternativa al punto A1 e A2)		5				

LE CERTIFICAZIONI OTTENUTE  
									
B1. COMPETENZE I.C.T. CERTIFICATE riconosciute dal MIUR	Max 2	5 punti cad.				
B2. COMPETENZE LINGUISTICHE CERTIFICATE LIVELLO B2 		 
5 punti				
B3. COMPETENZE LINGUISTICHE CERTIFICATE LIVELLO B1 (in alternativa a B2)		
3 punti				

LE ESPERIENZE
 NELLO SPECIFICO SETTORE IN CUI SI CONCORRE
						
C2. ESPERIENZE DI TUTOR D’AULA/DIDATTICO/FIGURA AGGIUNTIVA  (min. 20 ore) NEI PROGETTI FINANZIATI DAL FONDO SOCIALE EUROPEO (PON – POR) 	Max  10	4 punti cad.				
C3. ESPERIENZE DI FACILITATORE/VALUTATORE (min. 20 ore) NEI PROGETTI FINANZIATI DAL FONDO SOCIALE EUROPEO (PON – POR) 	

Max 5 	
2 punti cad.				
C4. ESPERIENZE DI TUTOR COORDINATORE (min. 20 ore) NEI PROGETTI FINANZIATI DAL FONDO SOCIALE EUROPEO (PON – POR) 	
Max 5 	2  punti cad.				
C5. CONOSCENZE SPECIFICHE DELL' ARGOMENTO ARGOMENTO DELLA FORMAZIONE (documentate attraverso pubblicazioni o corsi seguiti (min 12 ore) per i quali è stato rilasciato un attestato )	Max. 5	2 punti cad.				
TOTALE                                                                        100